セカンドオピニオン外来予約

セカンドオピニオン外来の申し込み方法(医療機関からのお申し込み)

  1. セカンドオピニオン診療情報提供書(別紙1)に必要事項をご記入のうえ、地域医療連携推進室あて、FAX(0776-57-2901)してください。
  2. 折り返し、患者さんの来院可能日に合わせ、セカンドオピニオン担当医師のスケジュール調整の後、確認のお電話をさせていただきます。
  3. その後、セカンドオピニオン外来予約確認書(別紙2)をFAXします。患者さんにセカンドオピニオン外来予約確認書をお渡しください。また、セカンドオピニオン診療情報提供書、検査データ、レントゲン写真等をご用意ください。
  4. セカンドオピニオン終了後、返書をFAXさせていただきます。

ご用意頂くもの

  • セカンドオピニオン診療情報提供書
  • 検査データ(病理所見を含む場合もあります)
  • レントゲン写真(CT,MRIなど)
  • ご家族だけの場合は患者さんの同意書(書式は自由です)

セカンドオピニオンの対象とならない方

  • 最初から当院への転院を目的とし、当院での治療を希望しておられる場合
  • かかりつけ医に対する不満や、医療過誤および裁判係争中に関するご相談
  • 医療費の内容や医療給付に関わるご相談
  • すでに死亡した患者さんに対する治療法や、治療後の良し悪しの判断を目的とされる場合
  • かかりつけ医が了解されていない場合
  • 特定の医師・医療機関へのご紹介を希望されている場合
  • 相談に必要な資料(セカンドオピニオン診療情報提供書・検査データ・レントゲン写真など)をお持ちでない方。

セカンドオピニオン申込書

セカンドオピニオン外来へのリンクpagelink