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核医学科
放射線治療部門と核医学部門で効果的に診断・治療
放射線治療部門はX線を用いた放射線治療を、核医学部門はラジオアイソトープを担当します。
紹介・特色
放射線治療部門
最新の連続回転強度変調放射線治療（VMAT-IMRT）を駆使し、より高い病変制御と合併症の低減を目指します。また、陽子線がん治療センターと連携をとり、患者様により適した放射線治療をおすすめしています。
高精度放射線治療
平成28年度より高出力型放射線治療機器を導入し、動体追跡装置を組み合わせて早期肺癌や転移性肺腫瘍に対して高精度治療が可能となりました。現在、当院では、頭頚部癌、頸部・胸部食道癌、進行期肺癌、子宮癌をはじめとした腹部・骨盤内病変など強度変調放射線治療の適応を拡大し、これまで以上の高い病変制御と合併症の低減に取り組んでいます。
緩和的放射線治療（脳転移・骨転移など）
早期の脳転移（1cm程度）は80-90%が制御可能となり、骨転移による疼痛に関しては20-30％程度が放射線治療で消失するというエビデンスがあるように緩和治療において放射線治療は重要な役割を占めています。しかしながら、緩和ケアの現場において放射線治療は必ずしも十分に普及していないのが現状です。当科では令和元年より緩和ケアチームと協力し当該診療科との緊密な連携を取ることで緩和照射の普及・啓蒙に取り組んでいます。また、患者さんの負担を軽減しつつ腫瘍制御を高めるために高精度治療を用いた緩和照射も積極的に行っています。
実績データ
核医学部門
体に害の少ないラジオアイソトープを用いて、画像診断、放射線治療を行っています。
ラジオアイソトープを用いた診療
ラジオアイソトープ（RI）を用いた検査の対象疾患は多岐にわたりますが、放射線治療の対象となるのはバセドウ病、甲状腺癌、前立腺がんの骨転移、悪性リンパ腫および神経内分泌腫瘍です。疾患によって関連する診療科と連携しながら診療を行っています。
甲状腺疾患全てに対応
放射線治療の適応となるバセドウ病、分化型甲状腺癌以外にも、甲状腺疾患全般に対応可能です。内分泌代謝科、耳鼻咽喉科、小児科などの診療科と連携して診療に当たっていますが、当科に直接ご紹介いただくことも可能です。また、当科は県内で唯一の福島県民健康調査（甲状腺検査）実施機関（１次、２次検査）に指定されています。
すべてのRI検査、治療に対応
当院の検査機器は高解像度撮像で威力を発揮する3検出器型ガンマカメラと、汎用性が高くX線CTの同時撮像が可能なSPECT-CTの２台です。また、RI治療病室を併設しており、ほぼすべてのRI検査、放射線治療に対応可能です。
最新の放射線治療機器True Beam（トゥルービーム）
福井県立病院では平成28年4月より新設された放射線治療棟のリニアックとしてバリアン社のTrue Beamという最新鋭の機器を導入しました。True Beamは、「次世代型の治療機器」といわれ、3種類のX線エネルギーと4種類の電子線を発生させることができます。このためさまざまな症例に適したエネルギーを選択して治療することができ、これに加えてFFFと呼ばれる照射が可能で、従来のX線照射に比べ、半分以下の短い時間で照射ができる機能を有しています。また最先端の「画像誘導放射線治療（IGRT）」も可能になり、照射する放射線の強度を変調させ線量を腫瘍に集中させる「強度変調放射線治療（IMRT）」、さらに、体の周りを回転しながらIMRTを行うことで治療時間を著しく短縮するVMATなど、高精度の放射線治療が行えるようになりました。当院の特徴である、呼吸移動に伴う動きのあるがん病巣をより正確に照射することが可能な「動体追跡装置」は、True Beamでは第２世代に進化しました。
我々は、新たに導入した新型の治療機器を用い、患者さんに対しより精度の高い放射線治療を確実に、安全に行うことをめざし、連日、放射線治療医、診療放射線技師、医学物理士、看護師が連携して治療に当たっています。
ラジオアイソトープ（RI）治療
県内唯一の高度なラジオアイソトープ（RI）治療機関
甲状腺疾患の包括的な診療体制を構築
RI治療専用病室を設置
当院では2004年の新築移転を契機にRI治療専用病室を設置し、県内唯一の高度なRI治療機関として取り組んでまいりました。
他の医療機関との連携も強化
RI治療の主たる適応が甲状腺疾患であったことから、特に甲状腺に関しては初期診療から進行例に対する集学的治療まで幅広く実践し、包括的な診療体制の構築に尽力してまいりました。福井大学をはじめとする県内医療機関との連携を強化し、県内の患者さんがどの医療機関を受診してもRI治療を選択できる環境づくりに取り組んでいます。
バセドウ病の患者さんで抗甲状腺剤からの治療方針の変更をお考えの方や、甲状腺がんの患者さんで術後再発予防、ないしは遠隔転移の治療が必要な方へのRI治療はもとより、日常診療でしばしば遭遇する甲状腺異常の初期診療から受け賜りますので、お気軽にご紹介ただければ幸いです。
見出しが入ります
脳の定位放射線治療（ラジオサージャリー）
転移性脳腫瘍に対するラジオサージャリー
わずか直径6mmの転移性腫瘍を1回の治療で打ち抜いています。 腫瘍（GTV=0.25ｍｌ）は辺縁部で20グレイ、中心部では25グレイの照射を受けています（治療最大誤差1.18ｍｍ）。
動体追跡体幹部定位放射線治療
左下肺野肺腫瘍への体幹部定位照射
左下肺野の肺腫瘍に対し、6方向から動体追跡体幹部定位照射で4回（1回12グレイ・合計48グレイ）照射されています。この治療では呼吸や心臓の動きにもかかわらず僅か2ｍｍの誤差で腫瘍のみを打ち抜いています。
体幹部定位照射治療計画図
肺腫瘍のみに高線量の放射線治療が行われていますが、周囲肺組織には影響が出ないように計算されています。
IMRT(強度変調放射線治療)
脳腫瘍に対するIMRT(強度変調放射線治療)治療例
脳内にある悪性腫瘍に一致するように8方向より175門照射をおこなう治療計画（IMRT）。脳腫瘍には目的の98～102％の放射線が集中治療され、周囲の正常脳組織では影響の出ない値まで軽減されています。これらの治療計画はインバースプラン（逆解計算法）によりなされており、コンピューターにより多くの治療計画（数百～数千）の中から選ばれた治療計画は医学物理士により検証・保証されています。
対象疾患名
放射線治療部門
- 脳のラジオサージャリー（SRTまたはIMRT ）：原発性脳腫瘍、転移性脳腫瘍
- 化学放射線療法：頭頸部腫瘍、肺癌、食道癌など
- 動体追跡体幹部定位放射線治療 ：原発性肺癌、転移性肺癌、肝臓癌、転移性肝癌
- 高精度放射線治療（3D-CRTやIMRT ）：脳腫瘍、頭頸部腫瘍、前立腺癌など
- 緩和治療：転移性骨腫瘍による痛みの軽減と病的骨折の防止
核医学部門
- ほぼすべてのRI検査に対応可能
- RI検査の適応疾患はアルツハイマー病などの神経変性疾患、虚血性心疾患、悪性腫瘍、呼吸器、消化器、泌尿器疾患など多岐にわたります。
- RI治療はヨウ素-131を用いた甲状腺疾患（バセドウ病、甲状腺癌）の治療、ラジウム-223を用いた前立腺がん骨転移の治療、イットリウム-90モノクローナル抗体を用いた悪性リンパ腫の治療 、およびルテチウム-177ソマトスタチンアナログを用いた神経内分泌腫瘍の治療となります。
施設認定
- 放射線科専門医修練機関