セカンドオピニオン外来の申し込み方法(医療機関からのお申し込み)
- セカンドオピニオン診療情報提供書(別紙1)に必要事項をご記入のうえ、入退院支援センターあて、FAX(0776-57-2901)してください。
- 折り返し、患者さんの来院可能日に合わせ、セカンドオピニオン担当医師のスケジュール調整の後、確認のお電話をさせていただきます。
- その後、セカンドオピニオン外来予約確認書(別紙2)をFAXします。患者さんにセカンドオピニオン外来予約確認書をお渡しください。また、セカンドオピニオン診療情報提供書、検査データ、レントゲン写真等をご用意ください。
- セカンドオピニオン終了後、返書をFAXさせていただきます。
ご用意頂くもの
- セカンドオピニオン診療情報提供書
- 検査データ(病理所見を含む場合もあります)
- レントゲン写真(CT,MRIなど)
- ご家族だけの場合は患者さんの同意書(書式は自由です)
セカンドオピニオンの対象とならない方
- 最初から当院への転院を目的とし、当院での治療を希望しておられる場合
- かかりつけ医に対する不満や、医療過誤および裁判係争中に関するご相談
- 医療費の内容や医療給付に関わるご相談
- すでに死亡した患者さんに対する治療法や、治療後の良し悪しの判断を目的とされる場合
- かかりつけ医が了解されていない場合
- 特定の医師・医療機関へのご紹介を希望されている場合
- 相談に必要な資料(セカンドオピニオン診療情報提供書・検査データ・レントゲン写真など)をお持ちでない方。
セカンドオピニオン申込書
他院のセカンドオピニオン外来を希望される場合
当院を受診されている患者さんで、当院以外の医師の意見をお求めになりたい場合は、
担当医にその旨お伝えください。