福井県立病院

リハビリテーションとは…

　心や体の機能に問題が起こり生活上の支障が生じたときに、より良い生活が送れるよう、個人とその人が生活する環境を対象に問題の解決を支援することです。

全体紹介

　リハビリテーション室は理学療法士20名、作業療法士１4名、言語聴覚士6名（平成31年2月現在）で構成され、急性期から回復期にある入院患者様に専門的なリハビリテーションを実施できる体制を整えています。

　脳血管、運動器、呼吸器、廃用症候群の疾患別リハビリテーションに加え、心大血管リハビリテーション、がんのリハビリテーション、摂食嚥下のリハビリテーションを実施しており、これらに専門的な資格を持ったスタッフ、研修を受けたスタッフを配置しています。そのため患者様の病態に適したリハビリテーションを選択し提供することができ、自宅退院や社会復帰へのアドバイスを行っています。　　　　　　　　　　　　

　更に当院は回復期リハビリテーション病棟を設けており、急性期から回復期への繋がりが円滑となり、密な連携を図る事ができ、よりスムーズに自宅退院へと導いていく事ができます。また、よりよい医療サービスが提供できるよう、学会発表や研修会参加を行い知識・技術の向上に日々努めています。

　2018年1月には精神科救急合併症病棟を新設しました。こころに障害がある方に対する疾患別リハビリテーションを開始しています。急性期から離床を促進し、自宅復帰を目指します。また、糖尿病患者さんへのリハビリテーションとして、当院で毎週水曜日の午後に開催される『糖尿病教室』の第3水曜日を理学療法士が担当しております。運動療法について、基本的なことをわかりやすくお話しします。

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Ⅰ．中央医療センター

入院治療を行っている急性期・回復期の患者様に対しリハビリテーションを実施しています。
診療時間：365日　8時30分から17時15分　(原則、急性期のみ)
＊  外来診療は行っておりません。

Ⅱ．こころの医療センター

脳血管リハビリテーション

　脳梗塞、脳出血などを中心とする脳血管障害、脊髄損傷などの中枢神経疾患、パーキンソン病などの神経難病や、筋ジストロフィーなどの神経筋疾患を対象とします。疾患により失われた機能の再獲得を目的とするだけでなく、残存している機能を活かして実用的な日常生活動作やその人らしい生活が行えるようにお手伝いしていきます。
　また上記疾患以外に、外科手術または肺炎等の治療時の安静によって生じる廃用症候群(使わない事で起こる二次的合併症)に対して、治療や投薬、看護と併用してリハビリテーションを行うことで早期の社会復帰を目指します。

運動器リハビリテーション

　骨折、変形性関節症、脊髄損傷、筋・腱・靭帯を損傷された患者様に対し、関節可動域の維持・拡大、筋力の増強、立ち上がりや歩行などの基本動作の練習、日常生活を自立して行うための更衣、食事、排泄などの動作練習を行います。また、水中トレッドミルを使用した水治療法や痛みの軽減、血液循環の改善、リラクゼーション等の目的で物理療法も行っています。
　当院の特徴としては、骨折などの手術後早期にリハビリテーションを開始し、安静臥床によって起る筋力・体力の低下や関節拘縮の予防を行います。また、長期間のリハビリテーションが必要な方には、地域連携先の病院でもスムーズにリハビリテーションが続けられるように情報提供を行っております。

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呼吸器リハビリテーション

　肺炎、慢性閉塞性肺疾患（COPD）、結核などの呼吸器疾患の患者様に対し、痰を出す練習、楽に呼吸をする練習、日常生活で息が苦しくならないように動く方法や息が苦しくなったときの対処法の指導などを行います。これら呼吸器疾患の患者様の多くは体力低下を来たしているため、患者様の状態に合わせ筋力トレーニング、歩行や自転車などの有酸素運動も行います。
　また、外科手術を控えた患者様に対し肺機能検査を行い、その結果に基づき器具を使用した呼吸筋トレーニング、有酸素運動などを指導します。呼吸機能の向上は手術リスクの軽減に繋がります。術後も早期離床・歩行をサポートし合併症の予防に努めます。

心大血管リハビリテーション

　心筋梗塞、狭心症、心臓手術後の患者様は心臓の働きが低下し、安静生活を続けたことによって、運動能力や体の調節の働きも低下します。退院してすぐには強い活動はできませんし、どの程度活動しても大丈夫なのかが分からない不安もあります。社会復帰の前に、低下した体力を安全なやり方で回復させ、精神面でも自信をつける必要があります。
　心臓病の患者様が、体力を回復し自信を取り戻して社会や職場に復帰し、さらに心臓病の再発を予防し快適で質の良い生活を維持することをめざして、運動療法、患者教育、生活指導を行います。再発予防では原因となる動脈硬化の進行を防ぐことが大切であり、食事療法、禁煙と、運動療法が有効であることが分かっています。

摂食嚥下リハビリテーション

　脳血管疾患や頭頸部のがん・外傷などにより口や喉に運動障害を生じ食べ物がうまく噛めない・飲み込めない・よくむせるといった様な食べる機能に問題のある方に対して摂食・嚥下訓練を行います。
　医師の指示のもと、理学療法士・作業療法士・言語聴覚士・看護師が連携を取りながら、食事場面での姿勢・上肢動作・食形態の調整など各々の専門性をいかして総合的に評価・訓練を行います。
　当院ではNST（栄養サポートチーム）内に摂食嚥下チームが存在し、医師・摂食嚥下認定看護師・言語聴覚士・管理栄養士等が共同して活動を行っています。主に嚥下カンファレンスや嚥下造影検査（透視下で飲み込みの状況を客観的に判断する検査）を積極的に行い、患者様の嚥下状態の把握や栄養管理状況、安全に食事が出来るような工夫の検討を行っています。

回復期リハビリテーション

　自宅や地域社会への復帰を目指す患者様のニーズに最大限対応できるよう、医師・看護師・ヘルパー・ソーシャルワーカーと共に、病棟専属のリハビリテーションスタッフ（理学療法士４名、作業療法士４名、言語聴覚士１名）が協働してチーム医療を進めています。毎月、患者さんやご家族も参加して定期的なカンファレンスを個別に実施し、それぞれのケースに応じたリハビリテーションの方向性や治療目標などを共有しながら生活の質の向上を目指しています。
　日常生活動作練習を中心に、個々への自主トレーニング指導、寝たきり防止や自宅復帰・職場復帰に必要な訓練を集中的に実施していきます。

NICU

　NICU（新生児集中治療室）では、早産児のため低体重で産まれたお子様や新生児仮死のお子様、染色体の異常や呼吸循環器系の病気を持つお子様など、様々な新生児が集中治療・管理されています。また、全身状態が安定してくるとGCU（新生児治療回復室）に移り、自宅退院に向けての準備を進めていきます。
　リハビリテーションスタッフは、姿勢や運動、哺乳などの評価を行いながら、ポジショニング（お子様が安定し、安心できる姿勢を保持するための援助）・運動発達支援（感覚運動経験を促す）・呼吸リハビリテーション・哺乳支援・家族指導（自宅退院後の運動や療育についてのアドバイス）を行い、早期介入を図っています。

がん患者リハビリテーション

　がんやその治療によって様々な障害が生じると家庭内での生活や学校や仕事復帰にあたって大きな障害となり、生きることの質（QOL）は低下してしまいます。早期のがんから緩和的治療が必要な患者様に対して、患者様の回復力やQOLを高めるためにリハビリテーションを行います。私たちはチームアプローチのもと、ひとりひとりの患者さんに寄り添ったプログラムを立案し、その人らしい生き方ができるよう、誠心誠意、全力を傾けて支援させていただきます。

Ⅱ．こころの医療センター

疾患別リハビリテーション

　こころの医療センターに入院中の患者様の中には、精神症状に加え、動きにくい、食べにくいなどの身体合併症を持つ方が多くいらっしゃいます。精神専門療法に身体的リハビリテーションを加えることで、多彩な症状に対応し早期の社会復帰を支援します。
　患者様の状態に応じて理学療法、作業療法、言語聴覚を包括的に実施することで座る、立つ、歩くなどの動作の改善や、トイレ動作や食事動作、入浴などの日常生活動作の獲得を図ります。また、飲み込めないなどの嚥下機能の低下による誤嚥を防ぐために口の体操、食べ方や食形態の指導を行います。

精神科作業療法

　精神科作業療法とは、こころの病気をもった人たちが、作業活動や個別あるいは様々な人との関わりを通して、その人らしい生活が送れるように支援するリハビリテーション医療のひとつです。その人らしい暮らし方、生活のリズム作り、仲間づくりを支援し、仕事に必要な力を身につけます。

活動日時：月～金（祝日を除く）

• 午前の部（　９時３０分から１１時３０分）
• 午後の部（　１３時から１５時３０分）

活動内容：

• 生産的プログラム（製箱、就労準備）
• 創作的プログラム（創作活動、料理、園芸、個別活動、病棟活動）

• 運動プログラム（運動教室、リズム体操、病棟活動）

• その他プログラム（コーラス、カラオケ、ＤＶＤ観賞）

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